第八百九十七章 药材问题（二）

传说，有一段时间，刘义发现自家鸡窝里的鸡蛋经常丢失，便留心观察，发现是一条火练蛇所为。于是，他决定惩罚一下这条蛇。他用石灰裹着石子做了几枚假蛋，又在假蛋外面涂上一层鸡蛋清，放在鸡窝里面，然后便守候在一旁。

不久，他看到那条蛇爬进鸡窝里，将那几枚假蛋吞下了。不多一会儿，那蛇在地上痛苦挣扎起来，然后它忍着痛苦爬进草丛里，拼命地吞食一种毛绒绒的小草。不多时，蛇排出了一堆粪便，然后无事地爬走了。刘义想，这种草一定能治消化不良。

于是，他以这种草为主药，研制出治疗消化不良的名药神曲。神曲的炮制方法比较复杂，古方主要有两种炮制方法①

取羌活、姜黄、一份；光三棱（醋炒）、川花椒（炒）、大黄（浸酒同等）、泽泻（沙炒）、砂仁（姜汁炒）……杏仁八份，法白曲适量上药合并，磨成细末，过筛，加入赤小豆、小麦（均须浸透碾碎）各16份及麦皮、麦粉各四份，混合拌匀。另取青蒿草、赤柱草、苍耳草各四份，切碎煎汤（称为三味汤），与上药混和，反复搓匀，入印模内压成小块，稍凉后用稻草覆盖，使充分发酵至外表长出黄色菌丝时，取出晒干，然后再用适当的火力（控制在36℃）烘烤，储藏4个月后，取出再晒，刷去霉毛即成。②苍术2两，甘草、苏叶、藿香各4两，木香6两，青蒿、青茶各半斤，川朴12两，陈皮、六神曲、山楂各1斤半，麦芽2斤。取诸药共研细末，加米汤拌匀。放入装有松香末的模子内做成小块，发酵后晒干。”祁景焘对神曲读过相关医案，清楚的很，很自然的回答了王教授的考较量。

说道自己的本职工作，王教授沉默了一会儿，喝了杯茶，抬头盯着祁大老板那拷问的双眼继续说道：“自古医药不分家，当今社会，许多传统的中药材已经不复存在，如果继续发展下去，中医也快完了！”

王教授不知触动了那根神经，一边喝着茶，一边言自语的讲述起来：“一直以来，都是我亲自到药材市场进中药材，一味药一味药的亲自挑选。可是，一家中医院规模何其大？我如何能够亲自挑选所有的中药材？祁医生也是中医药行家，如果遇到西医所说的急性胃肠炎，你如果只采用中药治疗，将如何开方用药？”

祁景焘微微一愣，虽然不知道王教授怎么会对他提出如此基础的中药问题，却还是字斟句酌地回答道：“中医就得根据实际情况辩证用药了，有以下几种常见的情况，第一种，脾胃虚弱：禀赋不足，素体脾虚，饮食稍有不慎即吐泻，大便溏薄，呕吐清水，且时作时休，面色不华，乏力倦怠，舌淡，脉弱。药物治疗治法：健脾理气，和胃止泻。方药：人参、白术、山药、茯苓、白扁豆、陈皮、砂仁、薏苡仁、甘草配伍，一剂见效，三剂痊愈。

第二种，食滞胃肠：恶心厌食，得食愈甚，吐后反快;腹痛，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑实。药物治疗治法：消食化滞，和胃降逆。方药：焦山楂、神曲、制半夏、茯苓、陈皮、莱菔于、大腹皮……

第三种,寒潮阻滞：呕吐清水。恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣并伴有畏寒发--热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻，脉灞。治法：散寒除潮，和中止泻。方药：藿香、清半夏、白术……

第四种,肠胃潮--热：病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，舌苔黄腻，脉淆数或滑数。治法：清热化潮，理气止泻。方药：葛根、黄芩、黄连、木香……王教授，我说得可完全？”

“完全正确，嘿嘿，我有次正好遇到一位老年病家，患得的正是第二种情况的食滞胃肠，刚刚生病就来门诊找我，病情并不算是太严重。这病很常见，我治好的病例也很多，而我采用的也是成方加减对症施药，按说也能一剂见效，最多三剂治愈，对这点我是很有把握的。可病家用药后，非但没有见效，由于老人家一个人在家耽搁了病情，等他的家人第三天发现后将他送到医院时，严重脱水，人已经不行了，最终没有抢救过来。我对老人的去世很是伤感，就复查了整个治疗过程，你猜问题出在那里？”王教授面色沉重的询问道。

祁景焘并不作答，他已经猜到到可能是药材上出了问题，可他想听王教授自己的回答。

王教授看着自顾自品茶的祁大神医笑了笑，继续说道：“嘿嘿嘿，祁医生早猜到了吧？确实是医院大药房的药材出了问题。如果那位病家年青一点，或是家里有人照顾的话，最多也就是到别的诊所或医院去输个液也不至于脱水死亡，病还有得治。可偏偏是位老人家，还是一个人在家。后来我查了，是神曲这味主药出了问题。祁医生应该知道神曲这味药的炮制过程吗？”

“‘神曲’是汉代名医刘义研制出的一种医治消化不良的名药。然而，神曲的问世之初，却是受到了野生动物自疗行为的启示。